硒防治肝病,中国的研究现状(一)
本文综述了国内近年来硒与肝病的研究结果,从中发现,肝病患者普遍缺硒,病情愈重,硒缺乏愈明显;适宜补硒改善肝病患者的免疫和抗氧化功能,提高药物治疗效果;硒筑起对抗病毒的三道防线;动物实验显示适宜剂量硒能抑制肝纤维化和肝损伤;动物和人群实验均显示补硒可预防肝癌。
20世纪50年代,美国营养学家施瓦茨在研究肝坏死过程中发现。含硫氨基酸(因素1)和维生素E(因素2)可以保护肝脏,还有一种效果更好的因素3.但它的成份是什么不清楚。在施瓦茨试图鉴定因素3的过程中,他的实验室里产生出类似大蒜的刺激气味。一位同事提醒这种气味很象南达科达州吃了高硒饲料牛呼出的气味,建议他测定因素3中硒。果然,因素3是含硒物,从而建立了缺硒导致肝坏死的概念。肝脏是人体中含硒量比较丰富的器官,由于我国肝病病人比较多,用硒防治肝病的研究也相应较多,木文综合国内这方面的研究结果,从中可以看出,肝病有缺硒现象,适宜剂量硒(200微克)可以预防肝癌和辅助治疗多种肝病。
肝病患者体内普遍缺硒1佛越严重,血硒水平越低。1994年《铁道医学》报道,肝硬化与肝癌病人血硒低于健康人》;1995年《第三军医大学学报》报道,人体血硒排列依次为:肝癌 < 肝硬化< 重型肝炎< 慢性活动性肝炎< 无病症肝炎病毒携带者<健康人;1995年《河南医科大学学报》报道,乙肝病人血硒低于健康人;1996年《西安医科大学学报》报道,慢性肝病血硒低于健康人,每日补硒200微克,8周可恢复至正常水平; 1997年《新消化病学杂志》报道,乙肝病人血硒均低于健康人,1999年要中国卫生检验杂志》报道,乙肝病毒携带者,无论有无肝炎。血硒均低于健康人,由乙肝转为肝癌后血硒进一步下降;2000年《广东微量元素科学》报道,人体血硒排列依次为:肝癌<肝硬化<乙肝<健康人,甲胎蛋白属癌胚蛋白,硒高则甲胎蛋白低,呈反相关;2002年《国外医学医学地理分册》报道,人体血硒排列依次为;肝硬化<肝炎<肝功能减退,认为肝损伤重的硒缺乏更明显;2003年《国外医学医学地理分册》报道,肝硬化病人血硒低于健康人;2003年《巾国煤炭工业医学》报道,人体血硒排列依次为:肝硬化< 肝炎< 无病症肝炎病毒携带者<健康人。
适宜补硒改善肝病患者的免疫和抗氧化功能,提高药物治疗效果。1995年《中国传染病学杂志》报道,乙肝患者每日200微克硒,服用2个月,血硒和含硒酶恢复的更好;1996年扩东微量元素科学》报道,乙肝患者每日200微克硒,服用3个月,含硒酶上升,转氮酶下降;1999年《药理实践杂志》报道,乙肝患者每日100微克硒,服用1个月,病程缩短,治愈率提高,2000年《黑龙江医学科学》报道,乙肝患者每日200微克硒,服用1个月,纳差、乏力、腹胀、肝区不适,转氨酶和胆红素恢复的更好;2003年《广东微量元素科学》报道,肝炎、肝肿大患者每口300微克硒,服用5-10天后,出现明显疗效;2003年《西安交通大学学报(医学报)))报道,慢性肝病患者每日200-300微克硒,服用3个月,外周血单个核细胞中白介素一2和白介素一2受体显著上升,膜流动性增强,血中脂质过氧化物减少,对免疫功能紊乱和抗氧化下降有改善作用:2003年《中国医院药学杂志》报道,干扰素与硒(每日100微克,服用6个月)合并治疗乙肝,转氨酶恢复,转阴和完全应答均优于单用干扰素和单用硒。干扰素诱导NF-kB,使千扰素治疗病毒疗效下降,硒抑制NF-kB,因而提高干扰素的疗效。
硒筑起对抗病毒的三道防线,我国乙型肝炎病人的约2800万人,无症状乙肝病毒携带者,可能己超过2亿人,这种无症状乙肝病毒携带者中的20%a最终转化为各种慢性肝病。病毒对人类产生危害,有三个基本过程。第一是它要逃匿人体免疫防御进行入侵,第二是它要摧毁人
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